Нервно психические болезни

Нервно-психические заболевания

Нервно-психические заболевания являются одной из самых серьезных социальных, медицинских и экономических проблем. Данные о распространенности психических заболеваний весьма вариабельны и зависят от методики учета. В тех работах, где приводятся сведения по госпитальной статистике и учитывается лишь наиболее тяжелый контингент больных, показатели частоты психических расстройств очень низкие и составляют в развитых странах 1—3 человека на 1000 населения. По данным отечественных исследователей, госпитальный контингент составляет 1,2 млн больных, т.е. 4,1 на 1000 населения. В странах, где имеются преимущественно государственные формы психиатрической помощи, показатели распространенности психических расстройств в какой-то степени коррелируют с развитостью психиатрической сети. Так, в Китае на психиатрическом учете состоит 0,54% населения, в Болгарии — 1,43%, в Польше — 4,0%, в Чехии — 8,1%, в нашей стране в настоящее время учтено 1,81—2,04% населения.

Особого внимания заслуживают результаты нескольких международных исследований по выявлению психически больных среди выборочных групп пациентов врачей общего профиля. Согласно их данным, распространенность психических заболеваний составила: в Великобритании — 22%, в Германии — 32,7%, в Австралии — 14,8%, в Норвегии — 26,6%, в Нигерии — 22,4%. В гериатрической практике эти цифры еше выше — от 30 до 50%. При проведении общемедицинских осмотров населения в Канаде психические отклонения выявлены у 49,9% женщин и 50,1% мужчин.

В отечественной литературе приводятся следующие данные: при активном выявлении нарушений психической деятельности пациентов городской поликлиники распространенность психических заболеваний составила 9,5 % у мужчин и 13,3 % у женщин. В соматическом стационаре психические отклонения выявлены у 40% больных. Одним из новых источников выявления психических больных оказались сплошные обследования, проводимые многими психиатрами на производствах и в научных учреждениях. Распространенность психических расстройств составляет, по данным разных работ, от 188 до 270 на 1000 работающих. Из них на долю психотических заболеваний приходится 13,7—18,6% случаев. Кроме того, были выявлены легкие, быстро проходящие проявления пограничных расстройств в виде невротических реакций, которые составили 718—868 случаев на 1000 работающих.

Под психозами, или психотическими расстройствами, понимают самые яркие проявления психических заболеваний, при которых психическая деятельность больного не соответствует окружающей действительности, отражение реального мира в сознании резко искажено, что проявляется в нарушениях поведения, появлении несвойственных в норме патологических симптомов и синдромов.

Острые состояния в психиатрии в значительном большинстве случаев протекают с быстро наступающей, резко выраженной дезорганизацией поведения, часто достигающей степени возбуждения, которое по традиции называют психомоторным, т.е. возбуждением в психической и двигательной сферах.

Возбуждение является одним из наиболее частых симптомов, входящих неотъемлемой составной частью в структуру синдромов острых психотических состояний, и служит отражением определенных звеньев патогенеза заболевания. В его возникновении, развитии, продолжительности несомненную роль играют не только эндогенные факторы, как это, например, имеет место при шизофрении или маниакально-депрессивном психозе, но и экзогенные вредности — интоксикации и инфекции, хотя отчетливую грань между экзогенным и эндогенным факторами провести трудно. Чаще всего наблюдается сочетание этих и ряда других факторов. Вместе с тем дезорганизация поведения психически больного связана не только с внутренними факторами болезни, но и с реакцией личности на заболевание в связи с тем, что внезапно начавшийся психоз резко меняет восприятие больным окружающего мира. Реально существующее искажается, оценивается патологически, часто приобретает угрожающий, зловещий для больного смысл.

Остро развивающиеся бред, галлюцинации, нарушения сознания ошеломляют больного, вызывают недоумение, растерянность, страх, тревогу. Поведение больного быстро приобретает патологический характер, оно теперь детерминируется не реальностью окружающей больного среды, а его патологическими переживаниями. Утрачивается равновесие, нарушается гомеостаз личности, начинается «инакобытие» в новых условиях психического заболевания. В этих условиях функционирование личности больного обусловлено не только ее собственным искаженным восприятием окружающего, но и реакцией окружающих лиц на внезапно психически заболевшего, что часто выражается в страхе, панике, попытках связать больного, запереть его и пр. Это в свою очередь усугубляет нарушившиеся взаимодействия личности больного с окружающим его миром, способствует усилению психопатологической симптоматики, дезорганизации поведения, нарастанию возбуждения. Таким образом, как бы создается ситуация «порочного круга». Возникает ряд новых патогенетических факторов, которые усиливают как психические, так и соматические нарушения. Следует учитывать и то, что острые психотические состояния могут развиваться улиц, страдавших до этого соматическими заболеваниями, психоз может явиться осложнением терапевтического, хирургического или инфекционного заболевания. В связи с этим еще более усложняются взаимодействия патогенных факторов, усугубляя течение как психического, так и соматического заболевания. Базисным материалом для определения путей оптимизации системы специализированной помощи больным, а также профилактических мероприятий могут служить данные о распространенности среди населения лиц не только с выраженной психической патологией, но и с потенциальным риском развития психического заболевания. Исследования Г.В. Логвинович и В.Ф. Лебедевой показали, что распространенность этих заболеваний среди населения составляет 21%.

Специального обсуждения заслуживает проблема распространенности психических расстройств непсихотического уровня, в частности невротических. Это объясняется ростом их числа во всем мире. Путем анализа эпидемиологических данных за 25 лет по 60 странам мира было установлено, что средний ежегодный показатель прироста уровня распространенности невротических расстройств составил 10,8%, в том числе в развивающихся странах — 30,4%, в развитых странах — 8,4%, в странах Восточной Европы, включая бывший СССР, — 5,4%, в западноевропейских и скандинавских странах от 10 до 22,95 населения, в США — 7,6% мужского населения и 16,9% женского населения.

По данным диспансерного учета, в нашей стране распространенность неврозов среди населения составляет всего 0,4—0,5%. Однако это далеко не полная регистрация, так как больные с пограничным уровнем расстройств (психопатиями, неврозами, реактивными состояниями) не обращаются за помощью в психоневрологический диспансер. Даже в Москве, где толерантность населения к психическим заболеваниям низкая, а диспансерное наблюдение довольно качественное, имеется большое количество невыявленных больных. При поголовном обследовании распространенность невротических расстройств составила 20—33% среди городского и 33,3—40% среди сельского населения.

Поданным зарубежных авторов, наиболее распространенными являются невроз страха и фобии, которые составляют примерно 20% всех неврозов. Распространенность невроза навязчивости среди населения стран Западной Европы и США составляет от 0,6 до 1,9— 3,3%. В нашей стране наиболее распространенным невротическим расстройством является неврастения, которой страдают 15,7—41,9% населения, и в подавляющем большинстве случаев они лечатся у врачей общей практики.

В России с середины 90-х годов XX столетия регистрация психических расстройств выросла на 21%, на 56% увеличилась инвалидность по психическим заболеваниям. Быстро растет количество детей и подростков с нервно-психической патологией (в среднем, на 8—12% в год). У 9,6% младенцев отмечаются явные психические нарушения, среди дошкольников лишь у 45% отсутствуют признаки болезненных отклонений в психическом здоровье. Среди детей со школьной дезадаптацией 93—95% имеют психические нарушения; от 50 до 80% детей и подростков с девиантным и деликвент- ным поведением страдают теми или иными психическими расстройствами. Среди детей-бродяг не более 6% могут быть признаны психически здоровыми.

Причины психических заболеваний разнообразны: наследственные факторы (велико их значение при таких заболеваниях, как олигофрения, психопатия, маниакально-депрессивный психоз, эпилепсия, шизофрения); неблагоприятные внешние факторы (инфекции, травмы, интоксикации, психотравмирующие ситуации); внутриутробное повреждение плода (болезни и травмы матери во время беременности могут стать причиной задержки психического развития); пьянство, алкоголизм и наркомания родителей; заболевания, осложнениями которых могут быть психозы (энцефалиты, сифилис мозга, бруцеллез, токсоплазмоз, сыпной тиф, некоторые формы гриппа и др.); психические травмы, которые провоцируют наследственную предрасположенность и становятся причиной неврозов и реактивных психозов; пол и возраст (у мужчин психические расстройства встречаются чаще, чем у женщин; у мужчин чаще наблюдаются травматические и алкогольные психозы, у женщин — маниакально-депрессивный психоз, депрессии и инволюционные психозы).

Нервно-психические расстройства

Нервно-психические расстройства — это состояния человека, при которых сознание изменяется и приобретают характер деструктивного поведения.

Этот термин с какой-то стороны спорный и по-разному трактуется юристами, психиатрами и психологами.

В соответствии с МКБ, расстройство психики — не то же самое, что психическое заболевание или душевная болезнь. Этот термин в целом характеризует различные виды сбоев человеческой психики.

С позиции психиатрии, не во всех случаях можно определить биологические, медицинские и социальные симптомы нарушения психики. Лишь иногда в основе этого нарушения может лежать физиологическое нарушение в работе организма. Отсюда в МКБ-10 применяется термин «психическое расстройство», а не «психическое заболевание».

Почему возникают расстройства психики?

Все сбои в психике человека вызваны неправильной работой головного мозга, что может произойти по двум причинам:

  • экзогенная (внешняя) причина — отравление ядовитыми веществами, спиртом, наркотиками, действие радиации, инфекционные и вирусные заболевания, психологические травмы, физическое воздействие на головной мозг (удар), нарушение работы сосудистой сети.
  • эндогенная (внутренняя) причина — нарушения в наборе хромосом, наследственные заболевания, передаваемые генетически.

Тем не менее наука до конца еще не выяснила, почему возникают психические расстройства. Хотя данными заболеваниями страдают почти двадцать пять процентов жителей Земли.

К главным причинам развития расстройств психики относят биологические и психологические факторы окружающей среды. Психические расстройства часто передаются от родителей к детям, благодаря чему члены одной семьи часто похожи между собой. Психологические факторы — это совокупность генов и окружения.

Провоцирующими факторам также являются некоторые заболевания. Это повышенный уровень сахара в крови, инфекции, склероз мозговых сосудов, нарушения кровообращения в мозге.

Большую опасность несут алкоголизм и наркомания, которые негативно влияют на ЦНС и полностью изменяют характер человека.

Осенняя унылая погода или неудачи в личной жизни могут вызвать сбои в психике у любого человека, поэтому в этот период стоит прибегнуть к помощи витаминных комплексов, благотворно действующих на нервную систему и на весь организм в целом.

Классификация

ВОЗ для удобства врачей-психиатров разработала систему, в которой психические нарушения дифференцируются по причине возникновения и симптомам.

  • Нарушения, вызванные поражениями головного мозга

Это такие состояния, в которых человек пребывает после ЧМТ, инсультов и некоторых других системных заболеваний. Возможно поражение как высших мозговых функций (способность запоминать, мыслить и обучаться новому), так и возникновение «плюс-симптомов» (бред, галлюцинации, скачки настроения).

  • Сбои в психике в результате употребления алкоголя или наркотиков

Состояния, возникающие при приеме психоактивных веществ, не относящихся к наркотикам (успокоительные, барбитураты, галлюциногены, некоторые химические соединения).

  • Шизофрения и шизоподобные расстройства
Читать еще:  Люди каких профессий наиболее подвержены профессиональному выгоранию

При шизофрении наблюдаются резкие скачки настроения, интересов, быстрая утомляемость, нарушения в социальной сфере, совершение поступков, логика которых ясна лишь больному. Если эти проявления выражены слабо, то это шизоподобное расстройство личности.

  • Аффективные расстройства

Главные признак такого состояния — смена настроения, характерная для биполярного аффективного расстройства. В эту же группу относят мании, депрессии, цикло- и дистимию.

  • Беспричинные страхи и неврозы

Сюда относят панические атаки, манию преследования, различные страхи, хронический стресс.

  • Нарушения, связанные с физиологией

Это нарушения аппетита, сна и сексуального влечения.

  • Расстройство личности и поведения в зрелом возрасте

Очень обширная группа, в которую входят такие состояния, как, например, транссексуализм, садомазохизм, педофилия, тяга к игре в казино.

Врожденные состояния, при которых происходит задержка развития психики и снижаются когнитивные функции.

Подразделяется на степени по тяжести проявлений. Причины таких состояний — генетические нарушения, неправильное эмбриональное развитие, нехватка родительского внимания.

  • Нарушения психологического развития

Нарушения речи, моторной функции, плохая обучаемость. Это состояние возникает еще в детстве после перенесенных заболеваний, повлиявших на мозг. Протекает без ремиссий и ухудшений.

  • Гиперактивность

Наблюдается у детей и подростков. Им сложно на чем-то сконцентрироваться надолго. Дети непослушные, постоянно находятся в движении и могут даже проявлять агрессию.

Симптоматика нарушений психики

  1. Сенсопатия — неправильная нервная и тактильная чувствительность:
  • гиперестезия (повышенная чувствительность к нормальным раздражителям);
  • гипестезия (пониженная чувствительность к нормальным раздражителям);
  • сенестопатия (ощущения давления, жжения, царапанья в различных участках организма);
  1. Галлюцинации:
  • истинные (больной видит предмет «снаружи себя»);
  • ложные (больной видит предмет «внутри себя»);
  • иллюзии (больной воспринимает реальный объект с искажениями);
  • метаморфопсия (изменение восприятия размеров своего тела).

Может измениться процесс мышления: стать быстрым и бессвязным или, наоборот, замедленным.

Больной может бредить, возможно появление навязчивых мыслей, воспоминаний, фобий.

В клинической картине могут быть нарушения восприятия окружающего мира или своей личности (она не ощущается «своей»), сбои в работе памяти, плохой сон, кошмары по ночам.

Может возникнуть обсессионно-компульсивное расстройство. Обсессии бывают нескольких видов:

  • отвлеченные (счет вслух и про себя, повторение дат, чисел, разделение слов на части);
  • образные (навязчивые страхи и сомнения);
  • овладевающие, когда пациент выдает свои желания за правду (например, его близкий человек не умер, а уехал);
  • навязчивые ритуалы (мытье рук, проверка выключателей).

Совершая все эти действия, пациент уверен, что не дает произойти чему-то ужасному.

Недопустимо самолечение психических расстройств — это может сделать только психиатр после тщательного обследования. При верном подборе лекарств и помощи врача психическое расстройство вполне поддается корректировке.

Психическое расстройство

  • Апатия
  • Бессонница
  • Галлюцинации
  • Депрессия
  • Замкнутость
  • Заторможенность мышления
  • Истерический смех
  • Нарушение концентрации внимания
  • Нарушение половой функции
  • Неконтролируемое переедание
  • Отказ от пищи
  • Перепады настроения
  • Потеря памяти
  • Пристрастие к алкоголю
  • Проблемы с адаптацией в обществе
  • Провалы в памяти
  • Разговоры с самим собой
  • Снижение работоспособности
  • Трудности в обучении
  • Чувство страха

Психическое расстройство – это широкий спектр недугов, которые характеризуются изменением в психике, влияющие на привычки, работоспособность, поведение и положение в обществе. В международной классификации заболеваний, подобные патологии имеют несколько значений. Код по МКБ 10 – F00 — F99.

Стать причиной появления той или иной психологической патологии может широкий спектр предрасполагающих факторов, начиная от черепно-мозговых травм и отягощённой наследственности и заканчивая пристрастием к вредным привычкам и отравлением токсинами.

Клинических проявлений болезней, связанных с расстройством личности очень много, к тому же они чрезвычайно разнообразны, отчего можно сделать вывод, что носят они индивидуальный характер.

Установление правильного диагноза – это довольно продолжительный процесс, который помимо лабораторно-инструментальных диагностических мероприятий включает в себя изучение анамнеза жизни, а также анализ почерка и других индивидуальных особенностей.

Лечение того или иного психического расстройства может осуществляться несколькими способами – от работы с пациентом соответствующих клиницистов до применения рецептов народной медицины.

Расстройство личности означает заболевание души и состояние психической деятельности, которое отличается от здорового. Противоположностью такого состояния является психическое здоровье, присущее тем лицам, которые могут быстро адаптироваться в ежедневных изменениях жизни, решать различные повседневные вопросы или проблемы, а также достигать поставленных задач и целей. Когда такие способности ограничены или полностью утрачены, можно подозревать о наличии у человека той или иной патологии со стороны психики.

Заболевания подобной группы обуславливаются широким разнообразием и многочисленностью этиологических факторов. Однако стоит отметить, что абсолютно все они предопределены нарушением функционирования головного мозга.

К патологическим причинам, на фоне которых могут развиваться психические расстройства, стоит отнести:

  • протекание различных инфекционных болезней, которые могут либо сами негативно воздействовать на мозг, либо появляться на фоне интоксикации;
  • поражение других систем, например, протекание сахарного диабета или перенесенный ранее инсульт, может вызвать развитие психозов и иных психических патологий. Зачастую они приводят к появлению того или иного заболевания у людей пожилого возраста;
  • черепно-мозговые травмы;
  • онкология мозга;
  • врождённые пороки и аномалии.

Среди внешних этиологических факторов стоит выделить:

  • воздействие на организм химических соединений. Сюда стоит отнести отравление токсическими веществами или ядами, беспорядочный приём лекарственных препаратов или вредных пищевых компонентов, а также злоупотребление пагубными привычками;
  • продолжительное влияние стрессовых ситуаций или нервных перенапряжений, которые могут преследовать человека как на работе, так и дома;
  • неправильное воспитание ребёнка или частые конфликты между сверстниками приводят к появлению психического расстройства у подростков или детей.

Отдельно стоит выделить отягощённую наследственность – нарушения психики, как ни одни другие патологии, тесно связаны с наличием подобных отклонений у родственников. Зная это, можно предупреждать развитие той или иной болезни.

Помимо этого, психические расстройства у женщин могут быть вызваны родовой деятельностью.

Классификация

Существует разделение расстройств личности, которое группирует все заболевания подобной природы по предрасполагающему фактору и клиническому проявлению. Это даёт возможность клиницистам быстрее поставить диагноз и назначить наиболее эффективную терапию.

Таким образом, классификация психических расстройств включает:

  • изменение психики, что было вызвано распитием алкоголя или применением наркотиков;
  • органические психические расстройства – вызванные нарушением нормальной работы головного мозга;
  • аффективные патологии – основным клиническим проявлением является частая смена настроения;
  • шизофрении и шизотипические болезни – такие состояния имеют специфические симптомы, к которым можно отнести резкое изменение характера личности и отсутствие адекватных действий;
  • фобии и неврозы. Признаки таких расстройств могут возникать по отношению к предмету, явлению или человеку;
  • поведенческие синдромы, связанные с нарушением употребления блюд, сна или сексуальных отношений;
  • умственную отсталость. Такое нарушение относится к пограничным психическим расстройствам, поскольку зачастую возникают они на фоне внутриутробных патологий, наследственности и родов;
  • нарушения психологического развития;
  • расстройства активности и концентрации внимания – это наиболее характерные психические расстройства у детей и подростков. Выражается в непослушании и гиперактивности ребёнка.

Разновидности подобных патологий у представителей подростковой возрастной категории:

  • продолжительное депрессивное состояние;
  • булимия и анорексия нервного характера;
  • дранкорексия.

Виды психических расстройств у детей представлены:

Разновидности подобных отклонений у лиц пожилого возраста:

Психические расстройства при эпилепсии наиболее часто встречаются:

  • эпилептическое расстройство настроения;
  • переходящие психические расстройства;
  • психические припадки.

Многолетнее распитие спиртосодержащих напитков приводит к развитию следующих психологических расстройств личности:

Травмирование головного мозга может стать фактором развития:

  • сумеречного состояния;
  • делирия;
  • онейроида.

Классификация психических расстройств, возникших на фоне соматических недугов, включает в себя:

  • астеническое неврозоподобное состояние;
  • корсаковский синдром;
  • деменцию.

Злокачественные новообразования могут стать причиной:

  • различных галлюцинаций;
  • аффективных расстройств;
  • нарушения памяти.

Типы расстройства личности, сформированного из-за сосудистых патологий мозга:

  • сосудистая деменция;
  • церебрально-сосудистый психоз.

Некоторые клиницисты считают, что селфи – это психическое расстройство, которое выражается в склонности очень часто делать собственные фотографии на телефон и выкладывать их в социальные сети. Было составлено несколько степеней тяжести подобного нарушения:

  • эпизодическая – человек фотографируется более трёх раз в сутки, но не выкладывает полученные снимки для общественности;
  • среднетяжелая – отличается от предыдущей тем, что человек выкладывает фотографии в социальные сети;
  • хроническая – снимки осуществляются на протяжении всего дня, а количество фотографий, выложенных в интернете, превышает шесть штук.

Симптоматика

Появление клинических признаков психического расстройства носит сугубо индивидуальный характер, тем не менее все их можно разделить на нарушение настроения, мыслительных способностей и поведенческих реакций.

Наиболее явными проявлениями подобных нарушений являются:

  • беспричинная смена настроения или появление истерического смеха;
  • затруднённость в концентрации внимания, даже при выполнении простейших задач;
  • беседы, когда вокруг никого нет;
  • галлюцинации, слухового, зрительного или комбинированного характера;
  • снижение или, наоборот, повышение чувствительности к раздражителям;
  • провалы или отсутствие памяти;
  • затруднительная обучаемость;
  • непонимание происходящих вокруг событий;
  • снижение работоспособности и адаптации в обществе;
  • депрессивное состояние и апатия;
  • ощущение болей и дискомфорта в различных зонах тела, которых на самом деле может и не быть;
  • появление неоправданных убеждений;
  • внезапное ощущение страха и т. д.;
  • чередование эйфории и дисфории;
  • ускорение или заторможенность мыслительного процесса.

Подобные проявления характерны для психологического расстройства у детей и взрослых. Однако выделяют несколько наиболее специфических симптомов, в зависимости от половой принадлежности пациента.

У представительниц слабого пола могут наблюдаться:

  • нарушения сна в виде бессонницы;
  • частые переедания или, наоборот, отказ от еды;
  • пристрастие к злоупотреблению алкогольными напитками;
  • нарушение половой функции;
  • раздражительность;
  • сильнейшие головные боли;
  • беспричинные страхи и фобии.

У мужчин, в отличие от женщин, расстройства психики диагностируют в несколько раз чаще. К наиболее распространённым симптомам того или иного нарушения можно отнести:

  • неаккуратность внешнего вида;
  • избегание гигиенических процедур;
  • замкнутость и обидчивость;
  • обвинение всех кроме себя в собственных проблемах;
  • резкую смену настроения;
  • унижение и оскорбление собеседников.

Диагностика

Установление правильного диагноза – это довольно длительный процесс, который требует комплексного подхода. В первую очередь клиницисту необходимо:

  • изучить анамнез жизни и историю болезни не только пациента, но и его ближайших родственников – для определения пограничного психического расстройства;
  • детальный опрос пациента, который направлен не только на выяснение жалоб касательно наличия тех или иных симптомов, но также на оценивание поведения больного.

Помимо этого, большое значение в диагностике имеет способность человека рассказать или описать своё заболевание.

Для выявления патологий других органов и систем показано осуществление лабораторных исследований крови, мочи, каловых масс и спинномозговой жидкости.

К инструментальным методам стоит отнести:

    КТ и МРТ черепа;

Психологическая диагностика необходима для выявления характера изменений отдельных процессов деятельности психики.

В случаях смертельного исхода осуществляется патологоанатомическое диагностическое исследование. Это необходимо для подтверждения диагноза, выявления причин появления заболевания и смерти человека.

Читать еще:  Синдром жиль де ля туретта генерализованные тики

Тактика терапии душевных нарушений будет составлена в индивидуальном порядке для каждого пациента.

Медикаментозная терапия в большинстве случаев предусматривает применение:

  • седативных средств;
  • транквилизаторов – для купирования тревоги и беспокойства;
  • нейролептиков – для подавления острого психоза;
  • антидепрессантов – для борьбы с депрессией;
  • нормотимиков – для стабилизации настроения;
  • ноотропов.

Помимо этого, широко используется:

  • аутотренинг;
  • гипноз;
  • внушение;
  • нейролингвистическое программирование.

Все процедуры осуществляются психиатром. Хороших результатов можно добиться при помощи народной медицины, но только в тех случаях, если они будут одобрены лечащим врачом. Список наиболее эффективных веществ составляют:

  • кора тополя и корень горечавки;
  • репейник и золототысячник;
  • мелисса и корень валерианы;
  • зверобой и кава-кава;
  • кардамон и женьшень;
  • мята и шалфей;
  • гвоздика и корень солодки;
  • мёд.

Подобное лечение психических расстройств должно быть частью комплексной терапии.

Профилактика

Основной рекомендацией является ранняя диагностика и своевременно начатая комплексная терапия тех патологий, которые могут стать причиной появления психических заболеваний.

В дополнение необходимо соблюдать несколько несложных правил профилактики психических расстройств:

  • полностью отказаться от вредных привычек;
  • принимать лекарства только по предписанию клинициста и со строгим соблюдением дозировки;
  • по возможности избегать стрессов и нервных перенапряжений;
  • выполнять все правила безопасности при работе с токсическими веществами;
  • несколько раз в год проходить полное медицинское обследование, в особенности тем людям, у чьих родственников есть психические расстройства.

Только при выполнении всех вышеуказанных рекомендаций можно достичь благоприятного прогноза.

Нервно-психические заболевания

Нервно-психические заболевания являются одной из самых серьезных социальных, медицинских и экономических проблем. Данные о распространенности психических заболеваний весьма вариабельны и зависят от методики учета. В тех работах, где приводятся сведения по госпитальной статистике и учитывается лишь наиболее тяжелый контингент больных, показатели частоты психических расстройств очень низкие и составляют в развитых странах 1—3 человека на 1000 населения. По данным отечественных исследователей, госпитальный контингент составляет 1,2 млн больных, т.е. 4,1 на 1000 населения. В странах, где имеются преимущественно государственные формы психиатрической помощи, показатели распространенности психических расстройств в какой-то степени коррелируют с развитостью психиатрической сети. Так, в Китае на психиатрическом учете состоит 0,54% населения, в Болгарии — 1,43%, в Польше — 4,0%, в Чехии — 8,1%, в нашей стране в настоящее время учтено 1,81—2,04% населения.

Особого внимания заслуживают результаты нескольких международных исследований по выявлению психически больных среди выборочных групп пациентов врачей общего профиля. Согласно их данным, распространенность психических заболеваний составила: в Великобритании — 22%, в Германии — 32,7%, в Австралии — 14,8%, в Норвегии — 26,6%, в Нигерии — 22,4%. В гериатрической практике эти цифры еше выше — от 30 до 50%. При проведении общемедицинских осмотров населения в Канаде психические отклонения выявлены у 49,9% женщин и 50,1% мужчин.

В отечественной литературе приводятся следующие данные: при активном выявлении нарушений психической деятельности пациентов городской поликлиники распространенность психических заболеваний составила 9,5 % у мужчин и 13,3 % у женщин. В соматическом стационаре психические отклонения выявлены у 40% больных. Одним из новых источников выявления психических больных оказались сплошные обследования, проводимые многими психиатрами на производствах и в научных учреждениях. Распространенность психических расстройств составляет, по данным разных работ, от 188 до 270 на 1000 работающих. Из них на долю психотических заболеваний приходится 13,7—18,6% случаев. Кроме того, были выявлены легкие, быстро проходящие проявления пограничных расстройств в виде невротических реакций, которые составили 718—868 случаев на 1000 работающих.

Под психозами, или психотическими расстройствами, понимают самые яркие проявления психических заболеваний, при которых психическая деятельность больного не соответствует окружающей действительности, отражение реального мира в сознании резко искажено, что проявляется в нарушениях поведения, появлении несвойственных в норме патологических симптомов и синдромов.

Острые состояния в психиатрии в значительном большинстве случаев протекают с быстро наступающей, резко выраженной дезорганизацией поведения, часто достигающей степени возбуждения, которое по традиции называют психомоторным, т.е. возбуждением в психической и двигательной сферах.

Возбуждение является одним из наиболее частых симптомов, входящих неотъемлемой составной частью в структуру синдромов острых психотических состояний, и служит отражением определенных звеньев патогенеза заболевания. В его возникновении, развитии, продолжительности несомненную роль играют не только эндогенные факторы, как это, например, имеет место при шизофрении или маниакально-депрессивном психозе, но и экзогенные вредности — интоксикации и инфекции, хотя отчетливую грань между экзогенным и эндогенным факторами провести трудно. Чаще всего наблюдается сочетание этих и ряда других факторов. Вместе с тем дезорганизация поведения психически больного связана не только с внутренними факторами болезни, но и с реакцией личности на заболевание в связи с тем, что внезапно начавшийся психоз резко меняет восприятие больным окружающего мира. Реально существующее искажается, оценивается патологически, часто приобретает угрожающий, зловещий для больного смысл.

Остро развивающиеся бред, галлюцинации, нарушения сознания ошеломляют больного, вызывают недоумение, растерянность, страх, тревогу. Поведение больного быстро приобретает патологический характер, оно теперь детерминируется не реальностью окружающей больного среды, а его патологическими переживаниями. Утрачивается равновесие, нарушается гомеостаз личности, начинается «инакобытие» в новых условиях психического заболевания. В этих условиях функционирование личности больного обусловлено не только ее собственным искаженным восприятием окружающего, но и реакцией окружающих лиц на внезапно психически заболевшего, что часто выражается в страхе, панике, попытках связать больного, запереть его и пр. Это в свою очередь усугубляет нарушившиеся взаимодействия личности больного с окружающим его миром, способствует усилению психопатологической симптоматики, дезорганизации поведения, нарастанию возбуждения. Таким образом, как бы создается ситуация «порочного круга». Возникает ряд новых патогенетических факторов, которые усиливают как психические, так и соматические нарушения. Следует учитывать и то, что острые психотические состояния могут развиваться улиц, страдавших до этого соматическими заболеваниями, психоз может явиться осложнением терапевтического, хирургического или инфекционного заболевания. В связи с этим еще более усложняются взаимодействия патогенных факторов, усугубляя течение как психического, так и соматического заболевания. Базисным материалом для определения путей оптимизации системы специализированной помощи больным, а также профилактических мероприятий могут служить данные о распространенности среди населения лиц не только с выраженной психической патологией, но и с потенциальным риском развития психического заболевания. Исследования Г.В. Логвинович и В.Ф. Лебедевой показали, что распространенность этих заболеваний среди населения составляет 21%.

Специального обсуждения заслуживает проблема распространенности психических расстройств непсихотического уровня, в частности невротических. Это объясняется ростом их числа во всем мире. Путем анализа эпидемиологических данных за 25 лет по 60 странам мира было установлено, что средний ежегодный показатель прироста уровня распространенности невротических расстройств составил 10,8%, в том числе в развивающихся странах — 30,4%, в развитых странах — 8,4%, в странах Восточной Европы, включая бывший СССР, — 5,4%, в западноевропейских и скандинавских странах от 10 до 22,95 населения, в США — 7,6% мужского населения и 16,9% женского населения.

По данным диспансерного учета, в нашей стране распространенность неврозов среди населения составляет всего 0,4—0,5%. Однако это далеко не полная регистрация, так как больные с пограничным уровнем расстройств (психопатиями, неврозами, реактивными состояниями) не обращаются за помощью в психоневрологический диспансер. Даже в Москве, где толерантность населения к психическим заболеваниям низкая, а диспансерное наблюдение довольно качественное, имеется большое количество невыявленных больных. При поголовном обследовании распространенность невротических расстройств составила 20—33% среди городского и 33,3—40% среди сельского населения.

Поданным зарубежных авторов, наиболее распространенными являются невроз страха и фобии, которые составляют примерно 20% всех неврозов. Распространенность невроза навязчивости среди населения стран Западной Европы и США составляет от 0,6 до 1,9— 3,3%. В нашей стране наиболее распространенным невротическим расстройством является неврастения, которой страдают 15,7—41,9% населения, и в подавляющем большинстве случаев они лечатся у врачей общей практики.

В России с середины 90-х годов XX столетия регистрация психических расстройств выросла на 21%, на 56% увеличилась инвалидность по психическим заболеваниям. Быстро растет количество детей и подростков с нервно-психической патологией (в среднем, на 8—12% в год). У 9,6% младенцев отмечаются явные психические нарушения, среди дошкольников лишь у 45% отсутствуют признаки болезненных отклонений в психическом здоровье. Среди детей со школьной дезадаптацией 93—95% имеют психические нарушения; от 50 до 80% детей и подростков с девиантным и деликвент- ным поведением страдают теми или иными психическими расстройствами. Среди детей-бродяг не более 6% могут быть признаны психически здоровыми.

Причины психических заболеваний разнообразны: наследственные факторы (велико их значение при таких заболеваниях, как олигофрения, психопатия, маниакально-депрессивный психоз, эпилепсия, шизофрения); неблагоприятные внешние факторы (инфекции, травмы, интоксикации, психотравмирующие ситуации); внутриутробное повреждение плода (болезни и травмы матери во время беременности могут стать причиной задержки психического развития); пьянство, алкоголизм и наркомания родителей; заболевания, осложнениями которых могут быть психозы (энцефалиты, сифилис мозга, бруцеллез, токсоплазмоз, сыпной тиф, некоторые формы гриппа и др.); психические травмы, которые провоцируют наследственную предрасположенность и становятся причиной неврозов и реактивных психозов; пол и возраст (у мужчин психические расстройства встречаются чаще, чем у женщин; у мужчин чаще наблюдаются травматические и алкогольные психозы, у женщин — маниакально-депрессивный психоз, депрессии и инволюционные психозы).

Виды психологических расстройств и их признаки

Психологические расстройства представляют собой различные разлады психики человека, обусловленные рядом биологических, социальных или психологических факторов. Подверженные психическим расстройствам индивиды не могут приспособиться к существующим условиям жизни, самостоятельно решить свои проблемы. Таким людям бывает трудно восстановиться после выпавших на их долю неудач. В их мышлении, поступках и поведении есть признаки неадекватности.

Что такое психологическое расстройство?

Психическое расстройство — это болезненное состояние, для которого характерны различные деструктивные изменения в психике индивида. Есть немало нарушений психики, но все они проявляются по-разному. У индивидов, подверженным психологическим расстройствам, появляются абсурдные идеи, они неадекватно мыслят, ведут себя, неправильно реагируют на различные события. Некоторые виды психических заболеваний вызывают соматические нарушения.

Болезни психики чаще встречаются у женщин, чем у мужчин. Это связано с большим числом провоцирующих факторов у представительниц слабой половины человечества (беременность, роды, климакс).

В состоянии психического расстройства индивид, в отличие от здорового человека, не может справиться с обыкновенными бытовыми проблемами, выполнять должным образом свои профессиональные задачи. Нарушения психики сказываются на мыслительной, умственной способности индивидуума и на поведении.

Виды психологических расстройств

Виды и характеристики психических расстройств:

  1. Органические психические нарушения. Вызваны, как правило, органическими болезнями мозга. Нарушения психики возможны после сотрясения мозга, ушиба головы, инсульта, разного рода системных заболеваний. У индивида наблюдаются деструктивные изменения, негативно влияющие на память, мышление, а также появляются галлюцинации, бредовые мысли, перепады настроения.
  2. Психические и поведенческие дисфункции, связанные с употреблением спиртных и психотропных препаратов. Нарушения вызваны приёмом психоактивных веществ, которые не являются наркотиками. К ним относятся снотворные, седативные, галлюциногенные препараты.
  3. Шизофрения, шизотипические и бредовые состояния. Психические заболевания, сказывающиеся на психоэмоциональном состоянии личности. Индивид совершает нелогические поступки, он невменяем, не понимает, что происходит вокруг. У индивидуума снижена работоспособность и социальная адаптация.
  4. Аффективные расстройства. Болезнь приводит к ухудшению настроения. Проявления нарушения: биополярное аффективное расстройство, мания, депрессия, циклотимия, а также дистимия и другие.
  5. Нарушения психики, спровоцированные стрессовой ситуацией. Неврозы, приступы паники, боязни, фобии, постоянный стресс, паранойя. У индивида возникают страхи к различным предметам или явлениям.
  6. Поведенческие нарушения, вызванные физическими и физиологическими факторами. Различные нарушения психики, связанные с едой и употреблением продуктов питания (переедание, анорексия), а также проблемы со сном и сексом.
  7. Поведенческие, а также личностные расстройства зрелого возраста. Проблемы с половой идентификацией, сексуальные расстройства (педофилия, садомазохизм), патологическая зависимость от азартных игр, вредные привычки.
  8. Умственная отсталость. Врождённое состояние, проявляющееся задержкой развития личности. У индивида ухудшается мыслительный процесс, память, адаптация в социуме. Нарушение развивается вследствие генетической предрасположенности или проблем во время беременности и родов.
  9. Нарушения в психологическом развитии. Проявляются в виде проблем с речью, замедления общего развития индивида, задержке моторных функций и пониженной способностью к учению. Проблемы появляются в раннем детстве и связаны с поражением мозга.
  10. Детские и подростковые психологические расстройства. Нарушения, которые характерны для детского и подросткового возраста. Непослушание, гиперактивность, агрессивность, проблемы с концентрацией внимания.
Читать еще:  Тест депрессии зунга

У 20 процентов земного населения на протяжении жизни появляются расстройства, связанные с разного рода фобиями. Правда, страх порой возникает как реакция на угрожающую обстановку. Ещё одним распространённым нарушением психики является депрессия. Она возникает у 7 процентов женской половины населения земного шара и у 3 процентов мужской. Хотя бы раз в жизни каждый житель планеты страдает депрессией.

Часто встречающимся сбоем в мышлении и поведении человека является шизофрения. Люди, подверженные этому заболеванию, нередко находятся в депрессивном состоянии и стараются отгородиться от общественной жизни.

Психические нарушения зрелого возраста проявляются в виде алкогольной зависимости, сексуальных отклонений, иррационального поведения. Правда, многие из них продиктованы психологическими травмами детского и подросткового периода.

Симптомы психических расстройств

Основными проявлениями всевозможных психических расстройств являются нарушения мыслительной активности, психоэмоционального состояния, поведенческих реакций, которые существенно выходят за рамки существующих порядков и этических норм. У людей, которые страдают психологическими расстройствами, имеются различные нарушения физического, когнитивного, эмоционального характера. Например, человек может чувствовать себя слишком счастливым или, наоборот, обездоленным, что не совсем согласуется с происходящими вокруг него событиями.

Различного рода психические заболевания имеют свои характерные особенности. Клинические проявления одного и того же расстройства у разных людей могут разниться. В зависимости от тяжести состояния индивида и нарушений в его поведении выбирается определённая тактика терапии.

Основные симптомы психических расстройств:

1. Астенический синдром.

У индивида наблюдается сильная утомляемость, истощение, понижение работоспособности. Для данного состояния характерна неустойчивость настроения, повышенная раздражительность, сентиментальность, слезливость. Астения сопровождается постоянными головными болями, проблемами со сном. Астенический симптом наблюдается при разнообразных психических нарушениях, а также после перенесённых инфекционных заболеваний или при утомлении.

2. Навязчивость.

У людей независимо от воли возникают навязчивые переживания, тревоги, страхи, фобии. Неоправданные сомнения изводят индивида. Он терзает себя беспочвенными подозрениями. Соприкасаясь с пугающей ситуацией или явлением, человек испытывает нервное напряжение. Навязчивые страхи заставляют индивида иррационально действовать, например, боясь микробов постоянно мыть руки.

3. Аффективный синдром.

Проявляется в виде стойкого изменения настроения (депрессия, мания). Данный симптом обычно встречается вначале психического заболевания. Впоследствии остаётся преобладающим на протяжении всей болезни или усложняется другими расстройствами психики.

Депрессия характеризуется чувством подавленности, понижением физической активности, болью в области сердца. В этом состоянии индивид говорит медленно, плохо мыслит, не может понять суть прочитанного или услышанного. У индивида появляется слабость, вялость, заторможенность. Во время депрессии человек испытывает чувство вины, отчаяния, безысходности. Порой у индивида возникают суицидальные мысли.

Маниакальное состояние, наоборот, характеризуется повышенным оптимизмом, весёлостью и беззаботностью. У человека появляется огромное количество планов и идей. Он слишком оживлённый, подвижный, говорливый. В маниакальном состоянии люди испытывают избыток энергии, творческий подъём, повышение интеллектуальной деятельности и работоспособности. Однако впоследствии гиперактивность может привести к необдуманным, неадекватным поступкам, что сказывается на состоянии индивида. На место весёлого настроения приходит злость и вспыльчивость.

4. Сенестопатия.

Проявляются в виде неприятных ощущений по всему телу. Человек чувствует покалывание, боль, жжение, стягивание, однако все эти симптомы не связаны с внутренними болезнями органов. Индивиду кажется, будто его горло сдавливает какая-то сила или под рёбрами что-то шуршит.

5. Ипохондрический синдром.

Человеку постоянно кажется, будто он чем-то болен. Индивид чувствует неприятные ощущения, хотя на самом деле никаких патологий у него не наблюдается. Ипохондрия нередко развивается на фоне депрессивного состояния.

6. Иллюзия.

Когда у индивида возникают иллюзии, он реальные вещи воспринимает ошибочно. Такое зрительное расстройство может быть вызвано особенностями освещения или другими оптическими явлениями. Например, под водой все вещи кажутся больше, чем в реальности. В тёмную пору силуэты предметов можно принять за монстров.

7. Галлюцинация.

Нарушения психики приводят к тому, что индивид видит, слышит и чувствует то, чего не происходит в реальности. Галлюцинации могут быть зрительными, обонятельными, слуховыми, тактильными. Слуховые бывают различными по содержанию: индивид слышит чей-то голос или беседу несуществующих людей. Голоса в голове могут отдавать приказы, заставлять что-то сделать, например, убить, молчать, куда-то уехать. Зрительные галлюцинации приводят к тому, что индивид какое-то мгновение видит предметы, которые реально не существуют. Обонятельные заставляют чувствовать запах гниения, продуктов или одеколона. Тактильные вызывают неприятные ощущения.

8. Бредовые расстройства.

Бред есть основным признаком психоза. Индивид строит свои умозаключения на оторванных от действительности фактах. Его тяжело разубедить в неправильности его идей. Человек находится в плену своих бредовых фантазий и убеждений, постоянно старается доказать свою правоту.

9. Кататонический синдром.

Проявляется в форме двигательной заторможенности, ступора или, наоборот, сильного возбуждения. Во время оцепенения индивид не способен двигаться и говорить. Кататоническое возбуждение, наоборот, характеризуется хаотическими и часто повторяющимися движениями. Подобное нарушение может возникнуть в обычном состоянии в случае сильного стресса или в результате тяжёлого расстройства психики.

10. Помрачение сознания.

У индивида нарушается адекватное восприятие реальности. Человек чувствует себя отрешённым от действительности и не понимает, что вокруг происходит. Индивид теряет способность логически мыслить, не ориентируется в ситуации, во времени и пространстве. Человеку бывает трудно запомнить новую информацию, также наблюдается частичная или полная амнезия.

11. Деменция.

У индивида снижаются интеллектуальные функции. Он теряет способность к приобретению различных знаний, не понимает, как действовать в сложной ситуации, не может найти себя и приспособиться к условиям жизни. Деменция может возникнуть в ходе прогрессирования психического заболевания или быть врождённой (олигофрения).

Почему возникают?

К сожалению, причины многих психических расстройств по сей день не выяснены. Правда, в зависимости от вида нарушений существуют определённые факторы, провоцирующие развитие болезней. Выделяют биологические, психологические и социальные причины расстройств психики.

Нарушения психического состояния вызваны, как известно, изменениями структуры или функций мозга. Принято считать, что на возникновение расстройств психики влияют экзогенные или эндогенные факторы. К экзогенным относятся отравляющие препараты, алкоголь, инфекции, психологические травмы, ушибы, сотрясения, заболевания сосудов мозга. На подобного рода расстройства влияют стрессовые ситуации, спровоцированные семейными или социальными проблемами. К эндогенным факторам относятся нарушения в хромосомах, генные мутации или наследственные заболевания генов.

Психологические отклонения, независимо от причин возникновения, несут много проблем. Больному человеку свойственно неадекватное мышление, неправильное реагирование на некоторые жизненные ситуации и часто иррациональное поведение. У таких индивидов повышена склонность к суициду, преступности, формированию алкогольной или наркотической зависимости.

Психологические расстройства у детей

В процессе взросления ребёнок претерпевает ряд физиологических и психологических изменений. На формировании мировоззрения детей откладывают отпечаток многие факторы, в том числе и отношение к ним родителей. Если взрослые правильно воспитывают ребёнка, он вырастает психически здоровым человеком, умеющим правильно вести себя в обществе и в любой ситуации.

Дети, которые в раннем возрасте ежедневно подвергались насилию, воспринимают такое поведение родителей как норму. Повзрослев, они будут демонстрировать подобное поведение на других людях. Все негативные моменты в воспитании маленьких детей дают о себе знать во взрослой жизни.

Известный психиатр Д. Макдональд выявил самые опасные признаки в психическом состоянии ребёнка, на которые необходимо обращать внимание как можно раньше. Если взрослые проигнорируют эти факторы и не отведут своих детей к психиатру, в будущем им придётся столкнуться с рядом серьёзных проблем.

Признаки психологических нарушений у детей:

  • зоосадизм — жестокое отношение к животным (убийство котят, рыбок);
  • неумение сопереживать чужой боли;
  • холодность в проявлении чувств;
  • постоянное враньё;
  • энурез;
  • побеги из дома, любовь к бродяжничеству;
  • кража чужих вещей;
  • раннее пристрастие к курению, наркотикам, алкоголю;
  • желание устраивать поджоги;
  • издевательства над слабыми ровесниками.

Если ребёнок демонстрирует девиантное поведение, значит, родители допустили какую-то ошибку в его воспитании. Негативные поступки указывают на симптомы психических расстройств лишь в том случае, когда они повторяются регулярно. Родителям необходимо серьёзно отнестись к девиантному поведению и не пускать ситуацию на самотёк.

Как правильно лечить?

Прежде чем лечить человека от психологического расстройства, специалист должен правильно установить диагноз и выявить причину, повлиявшую на развитие заболевания. В первую очередь необходима консультация психолога. Специалист беседует с клиентом в спокойной обстановке, проводит тесты, назначает задания и внимательно наблюдает за реакциями и поведением индивида. Проведя психологическую диагностику, психолог выявляет нарушения в психике клиента и определяет способ коррекционной помощи.

Если человек столкнулся с рядом жизненных трудностей, вследствие которых у него возникли психологические расстройства, он может обратиться за помощью к психологу-гипнологу Никите Валерьевичу Батурину.

Важно обратиться к психотерапевту как только появятся первые симптомы неадекватного поведения. Если болезнь запустить, придётся прибегнуть к помощи психиатра и даже принудительно госпитализировать человека в психиатрический стационар. Душевнобольная личность требует срочного лечения в лечебном учреждении, если у неё наблюдается психическое расстройство в острой фазе или человек находится в состоянии сильного возбуждения, склонен к насильственным действиям или проявляет суицидальные намерения.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector