Причины астении

Астения: причины и признаки

Астения является симптомом основного заболевания, но существует также и синдром. Существует несколько типов в зависимости от вашей причины, но практически во всех случаях симптомы могут быть устранены, если будет дано надлежащее лечение.

У человека, у которого есть астения, могут проявляться следующие симптомы:

  1. недостаток энергии;
  2. усталость;
  3. физическое истощение;
  4. умственное истощение;
  5. слабость мышц;
  6. нарушение концентрации внимания;
  7. снижение жизненных сил;
  8. нарушений сна.

Основные причины астении

Основными причинами астении могут быть чрезмерно сильная забота о близких, излишнее внимание к детям и проблемам, связанным, в том числе и с работой. По статистике люди страдающие астенией говорят о физической и умственной усталости, причем наиболее ей подвержены женщины.

Причины астении

Если вы чувствуете у себя указанные симптомы, очень вероятно, что у вас астения.

Но что вызывает это чувство усталости в вашем теле? Существует множество возможных причин, которые могут быть классифицированы как функциональные или органические.
Астения органического происхождения.

Это чувство усталости, вызванное другими основными заболеваниями. В общем, оно появляется в конце дня и не имеет никаких изменений во течении некоторого времени, там всегда присутствует усталость.

Среди возможных причин, могут быть:

  1. инфекции;
  2. анемия (снижение концентрации гемоглобина в крови);
  3. гипотиреоз (плохое функционирование щитовидной железы);
  4. лекарства (бензодиазепины, противоаллергические средства; лекарства для снижения кровяного давления);
  5. беременность;
  6. неврологические заболевания, такие как рассеянный склероз;
  7. сердечно-сосудистые заболевания;
  8. рак;
  9. синдром апноэсна;
  10. волчанка;
  11. болезнь Эддисона.

Астения функционального происхождения.

Это может быть связано с чрезмерной работой, интенсивной интеллектуальной деятельностью, недостаточным отдыхом, несколькими часами сна, нездоровыми привычками (курение, алкоголизм, использование стимуляторов и т.д.), подготовка к экзаменам, конкурентные виды спорта или любая ситуация, которая вызывает интенсивный и постоянный стресс.
В этих случаях рекомендуемое лечение в целом – это сокращение работы и увеличение часов отдыха, устранение вредных стимулов, дефрагментация ситуаций и ведение здорового образа жизни.

В целом, астения функционального происхождения появляется в ранние часы дня и изменяется во времени. Это означает, что, может быть, через несколько дней вы почувствуете себя хорошо, а затем в другие дни вы снова почувствуете себя истощенным, и поэтому цикл повторяется.
С другой стороны, в некоторых случаях астения функционального происхождения появляется перед сезонным климатом. В этих случаях это не актуально, так как усталость умеренная и длится короткое время.

Другие причины астении.

Астения может также возникнуть из-за психических заболеваний, таких как депрессия. Если это ваш случай, то лечение антидепрессантами или другими психотропными препаратами может помочь устранить астению.

Психологическая терапия также является хорошим вариантом борьбы с усталостью.

Как диагностируется астения?

Врач обязательно задаст вам много вопросов о ваших симптомах. Что бы исключить органическую причину, нужно будет провести некоторые анализы крови и мочи.
Если нет органических причин, то, безусловно, это функциональная астения. Врач попытается выяснить, на основании данных, которые вы ему даете, в чем причина вашей усталости, правильно направлять лечение.

Весенняя астения.

Это особый случай астении, который обычно появляется к концу зимы или к началу весны.
Симптомы обычно мягкие и кратковременные, однако следует отметить, что это не психиатрическое расстройство. Это просто чувство усталости, которое можно объяснить изменением гормонов и нейротрансмиттеров.

Когда происходит сезонное изменение, температура и часы солнечного света возрастают. Это вызывает изменения в функционировании гипоталамуса, нервного центра в мозге, ответственного за контроль сна, бодрствования, аппетита, жажды и температуры тела. Изменения в функционировании гипоталамуса будут отвечать за весеннюю астению.

Почему это влияет не на всех людей?

Ну, это может быть просто из-за фактора, уникального для каждого человека, фактора, который еще не был идентифицирован. Некоторые люди могут быть более чувствительными или более склонными замечать эти климатические изменения.

Это может быть ситуация, аналогичная аллергии: весной многие люди страдают от астмы или ринита из-за пыльцы в воздухе, в то время как другие не оказывают на них никакого влияния.
Как избежать весенней астении.

Ведение здорового образа жизни и сбалансированное питание – это факторы, которые могут помочь вам чувствовать себя лучше и поддерживать ваше тело и ум энергичными.

Вот несколько основных советов по предотвращению весенней астении:

  1. Не забудьте включить в свой рацион три ежедневных порции свежих овощей и две порции фруктов.
  2. Также важно употреблять умеренное количество углеводов (макаронные изделия, рис, бобовые, картофель) и мясо.
    Выпивайте, по крайней мере, два литра воды ежедневно.
    Хорошо отдыхайте.
  3. Большинству людей нужно семь или восемь часов сна каждый день, чтобы нормально работать в своей повседневной деятельности.
  4. Оставьте плохие привычки. Не курите, не пейте кофе, алкоголь или другие напитки-стимуляторыв конце дня.
  5. Выполняйте умеренные упражнения. Ходьба 20 или 30 минут ежедневно заставит вас чувствовать себя более энергичным.
  6. Ложитесь и вставайте в одно и то же время и не пропускайте приемы пищи.
  7. В некоторых случаях прием витаминов и минералов может быть необходим для борьбы с астенией, но это должно всегда предписываться врачом.Однако имейте в виду, что избыток потребления витамина может иметь очень негативные последствия.

Синдром хронической астении.

Хроническая астения может быть определена как чувство усталости, которое является постоянным, имеет более чем шестимесячную эволюцию и приводит к значительному снижению эффективности до 50%. В таких случаях необходима консультация у врача.

Хотя во многих случаях можно найти органическую или психологическую причину хронической астении, у большого процента пациентов невозможно определить конкретную причину.

Наиболее распространенными симптомами хронической астении являются:

  1. Ощущение сильной усталости.
  2. Головные боли.
  3. Нарушения сна.
  4. Мышечные боли.
  5. В некоторых случаях лихорадка. Они выглядят как симптомы гриппа, только они долговечны и не освобождаются от постельного режима.

Когда невозможно определить причину, врачи считают, что симптомы могут быть вызваны изменениями в иммунной системе или функцией мышечных клеток, но на самом деле это теории, которые еще не доказаны.

Большинство случаев хронической астении появляются у ранее здоровых людей в возрасте от 20 до 50 лет, и чаще затрагивает женщин, чем мужчин.

Что значит, хроническая астения имеет нерегулярную эволюцию?

Примерно у половины пациентов симптомы исчезают после нескольких месяцев лечения, в то время как другие страдают рецидивами. В этих случаях симптомы приходят и уходят, ухудшаются, когда вы испытываете физические или психологические стрессы.

Иногда чувство усталости и слабости настолько велико, что это мешает повседневной деятельности, и это может вызвать беспокойство и депрессию.

Представьте, что в течение нескольких месяцев вы чувствуете себя ужасно усталыми, ваши мускулы и голова болит, и после продолжительного отдыха симптомы снова появляются. Любой человек будет чувствовать себя подавленным в этой ситуации.

Дифференциальная диагностика.

Некоторые заболевания могут вызывать хроническую астению и их необходимо отбросить, прежде чем сделать окончательный диагноз.

Заболевания, такие как гипотиреоз, диабет, анемия и некоторые психические расстройства, являются некоторыми примерами заболеваний, которые необходимо исследовать у пациента, когда у него хроническая астения.

Люди с фибромиалгией, например, как и пациенты с хронической астенией, могут испытывать мышечные боли, сильную усталость и нарушения сна. С другой стороны, усталость и мышечная боль часто появляются на ранних стадиях при различных наследственных мышечных расстройствах, а также в различных метаболических, аутоиммунных и эндокринных условиях.

Возможные способы лечения хронической астении.

Лечение этого синдрома может быть весьма неприятным как для пациента, так и для врача. Очень важно, чтобы среди них были хорошие отношения, прочная коммуникация и сопереживание.

Поскольку может быть несколько причин для этого типа астении, и некоторые из них даже не ясны, то обычно трудно сделать эффективное лечение.

Для этого состояния также нет конкретного препарата. Лучше всего помогает облегчить симптомы хронической астении, это физическое упражнение и когнитивная терапия.
Было показано, что когнитивная поведенческая терапия умеренно эффективна при контроле симптомов хронической астении. В этом лечении пациента учат лучше управлять своими действиями, стрессом и симптомами, о которых он рассказывает, это помогает лучше функционировать изо дня в день, несмотря ни на что.

Когда это лечение сочетается с физическими упражнениями, можно получить лучшие результаты.
Если у вас хроническая астения, вам важно знать, что ваша болезнь является настоящей, это не изобретение вашей психики, и если вы хотите улучшить свое состояние, вам, вероятно, придется в течение длительного времени следовать различным методам лечения. В дополнение к физическим упражнениям и психологической терапии некоторые пациенты благоприятно реагировали на введение антидепрессантов.

Игорь Фомичев, клинический психолог,

эксперт в «Центр специальных исследований и экспертиз».

Астенический синдром — что это такое, симптомы и методики лечения заболевания

Астенический синдром имеет высокую распространённость среди населения, сравнимую с депрессивными расстройствами. При первичном обращении к врачу более 70% пациентов предъявляют жалобы, связанные с теми или иными проявлениями астении.

Среди лиц, чья профессиональная деятельность связана с ненормированным рабочим графиком, ночными сменами, симптомы данного состояния в той или иной степени встречаются в 90% случаев.

Астения ухудшает качество жизни больных, а тяжёлые формы расстройства могут полностью лишать пациентов работоспособности.

Исследования в области причин возникновения патологии, механизма её развития, мероприятий по диагностике и лечению продолжаются и сегодня, хотя учёные и медики всего мира уже добились больших успехов в понимании того, почему возникает данный синдром.

Причины возникновения заболевания

Астения (от греч. asthenia – «бессилие») – общая патологическая реакция организма на любой раздражитель, угрожающий снижением энергетических ресурсов. По МКБ-10 данное состояние имеет шифр R53.53

Патология чаще развивается у женщин молодого, трудоспособного возраста, однако может возникать и у мужчин, и у детей, и у лиц пожилого возраста (старческий тип астении).

Этиология возникновения синдрома очень широка. Данное состояние может возникать по следующим причинам:

  • Психические и психофизиологические проблемы. Астенический синдром может быть спровоцирован перегрузками и истощением нервной системы: триггеры — стрессы, усиленная подготовка к экзаменам, соревнованиям, напряжённая работа, требующая постоянной концентрации, неразрешённые психологические конфликты.
  • Поражения головного мозга органического генеза: ЧМТ, контузии, сотрясения, опухоли и кисты.
  • Сосудистые мозговые изменения. Инсульты, инфаркты и другие сосудистые катастрофы, возрастные уплотнения, атеросклероз, энцефалопатия.
  • Интоксикации организма психоактивными веществами, алкоголем.
  • Соматические заболевания. Хронические заболевания (язва желудка и 12-перстной кишки, бронхиальная астма, диабет, артериальная гипертензия) и длительно протекающие, персистирующие инфекции, онкологическая патология, болезни крови и соединительной ткани.

Причинами возникновения болезни в детском возрасте чаще становятся острые респираторные заболевания, протекающие часто и в тяжёлой форме, а также подавленные, невыраженные эмоции гнева, обиды, страх, психотравмирующие ситуации в семье.

Вышеперечисленные состояния или их совокупность являются триггерами, запускающими сложные нейропсихологические процессы, приводящие к развитию астенического синдрома.

Механизм развития

В норме на любой раздражитель организм здорового человека выдаёт ответ в виде пика реакции, который имеет определённый период угасания. Чем более мощный раздражитель, тем больше пик и дольше период угасания. Из таких пиков и периодов формируется «рабочий фон» и нормальная работоспособность.

А что происходит, когда организм испытывает астеническое состояние?

Даже самый незначительный раздражитель даёт максимальный пик, после которого нарушается восстановительный период. Это происходит из-за того, что нервная система пациента истощена, ослаблена под воздействием тех или иных причинных факторов.

Такой чрезмерный ответ на любой триггер приводит к тому, что нервная система находится в постоянном, хроническом напряжении, организм не расслабляется, нет адекватного периода восстановления.

Астеническое состояние включает в себя повышенную возбудимость, и в то же время – чрезмерную истощаемость нервных процессов с соответствующей клинической картиной.

Симптомы заболевания

Клиническая картина астенического расстройства многообразна. Пациенты часто предъявляют жалобы на:

  • Постоянную усталость, не исчезающую после полноценного отдыха, сна.
  • Слабость, повышенную утомляемость.
  • Вялость, ощущение разбитости.
  • Перманентное чувство сонливости.
  • Нарушения сна: сложности засыпания, поверхностный сон. После пробуждения силы при астеническом синдроме не восстанавливаются, в отличие от обычной усталости, нет чувства бодрости и энергии.
  • Повышенную тревожность.
  • Лабильное настроение (характерны резкие его перепады).
  • Эмоциональную неустойчивость: плаксивость, эпизоды непреодолимой агрессии.
Читать еще:  Симптомы интернет зависимости у подростков

Читайте также по теме

Страдают не только психоэмоциональные реакции, но и волевые качества личности. У пациентов может появиться неусидчивость, неспособность доводить дело до логического завершения. Нарушается память, появляется рассеянность, невозможность сосредоточения, утрачивается способность к длительному умственному труду.

При астении часты симптомы вегетативного характера, причём они имеют «летучий» характер: пациента беспокоит «то одно, то другое», жалоб очень много, у человека буквально каждый день то появляются новые симптомы, то исчезают прежние. Однако при обследовании пациента органических расстройств функционирования внутренних органов не наблюдается.

Вегетативные проявления астенического синдрома могут включать следующие субъективные признаки со стороны нарушений в работе внутренних органов:

  • субфебрильная температура тела (37-37,5 С);
  • озноб или ощущение жара во всем теле («приливы»);
  • чувство нехватки воздуха;
  • сердцебиение;
  • неприятные ощущения в области сердца (пациенты описывают как «ноет», «покалывает», «давит»);
  • чувство дискомфорта по ходу ЖКТ;
  • неустойчивость стула по типу запоров или поносов;
  • мышечные боли.

При лабораторном и инструментальном обследовании по поводу жалоб пациента со стороны исследуемых систем патологических отклонений не наблюдается.

Очень часто на фоне истощённой нервной системы пациента, многочисленных вегетативных признаков болезни у человека развивается депрессивный синдром: преобладает подавленное настроение, апатия, мрачные суицидальные мысли.

У разных пациентов степень выраженности синдрома может индивидуально разниться. Астенические проявления могут проявляться в легкой степени: человек живет с болезнью, несколько теряя качество жизни, но сохраняя работоспособность, социализацию. В другом случае психологическое состояние пациента может быть тяжёлым и требующим квалифицированной врачебной помощи. Любые признаки данного состояния, беспокоящие человека более 2 месяцев, – повод обратиться к врачу.

Формы болезни

В зависимости от того, какая причина лежит в основе патологии, выделяют разновидности астенического синдрома, каждая из которых имеет свои специфические особенности клинической картины. Основными формами синдрома являются:

  1. Психогенный. Возникает, если в основе заболевания находятся психотравмирующие ситуации (конфликты, стрессы). Возникает неадекватное психотравмирующей ситуации нервно-эмоциональное напряжение, оно истощает организм пациента.
  2. Сосудистый. Часто развивается у пожилых людей вследствие сосудистых изменений головного мозга. Отличительными клиническими симптомами являются слезливость, забывчивость, рассеянность, излишняя сентиментальность. Слёзы в данном случае являются максимальным проявлением эмоциональной вовлеченности, они появляются при любых незначительных событиях, «пустяковых» для здорового человека поводах.
  3. Травматический. Возникает в результате перенесённых травм: ЧМТ, контузий. Характеризуется тем, что человек на незначительный раздражитель реагирует чрезмерной агрессивной реакцией: вербальной или даже физической. После выплеска агрессии пациент чувствует крайнюю степень физического и психоэмоционального истощения и упадок сил.

В практике часто встречаются стертые или комбинированные формы со смешанной, вариабельной клиникой.

Существует ещё одна классификация астении, согласно которой она бывает:

  • Первичной. Это самостоятельное заболевание, обусловленное психогенными и конституциональными особенностями. Пациенты, как правило, имеют худощавое телосложение, высокий рост, плохо переносят физические, эмоциональные нагрузки, стрессовые ситуации.
  • Вторичной. Симптомы болезни возникают на фоне соматических, инфекционных заболеваний, перенесённых травм. Клинические признаки астении могут быть следствием употребления лекарственных веществ (антидепрессантов, снотворных, диуретиков), алкогольной интоксикации, профессиональных вредностей.

Как лечить патологию?

Прежде чем начать лечение проявлений астении, врачу следует исключить все возможные соматические заболевания, имеющие сходную клиническую симптоматику. Лишь удостоверившись в том, что у пациента нет органических поражений внутренних органов, «повинных» в жалобах больного, врач разрабатывает комплексную программу терапии.

Астения — это психопатологическое расстройство, характерными симптомами которого будет быстрая утомляемость, слабость, нарушения сна, гиперстезия. Опасность этой патологии в том, что она является начальной стадией развития нарушений психической деятельности и более сложных психопатологических процессов. Немаловажно и то, что астения считается весьма распространенной патологией, которая встречается при заболеваниях в психиатрической, неврологической и общесоматической практике.

  • Причины развития астении
  • Классификация астении
  • Клинические проявления астении
  • Диагностика астении
  • Лечение астении

Астения обычно сопровождает многие инфекционные заболевания (грипп, ОРВИ, туберкулез, вирусный гепатит), соматические патологии (язвенная болезнь, острый и хронический гастрит, пневмония, гипертоническая болезнь, аритмия), посттравматический, послеродовой и послеоперационный периоды. Поэтому она встречается в практике различных специалистов: неврологов, гастроэнтерологов, кардиологов, хирургов, травматологов, психиатров. Обычно она выступает одним из ранних симптомов большого заболевания, которое начинает развиваться в организме.

Астению стоит отличать от чувства усталости, вызванного сменой часовых поясов, несоблюдением режима труда и отдыха, психическим перенапряжением. От усталости, вызванной этими причинами, астения отличается тем, что не проявляется после того, как больной отдохнул.

Причины развития астении

В результате исследований было выяснено, что астения может быть обусловлена множеством социальных факторов. А именно, к таким факторам относят различные жизненные трудности и обстоятельства, частые стрессы, хронические заболевания. Все эти проблемы сказываются не только на психологическом здоровье человека, но рано или поздно приводят к астении.

Стоит отметить и то, что астения с одной стороны является спусковым механизмом для развития многих заболеваний, а с другой может быть одним из их проявлений. В частности, симптомы астении наблюдаются при черепно-мозговых травмах, дегенеративных и инфекционных процессах в мозге, нарушении кровообращения в мозгу.

В основе астении лежит нервное истощение, которое может появиться из-за продолжительной болезни, сильных переживаний, депрессии. Пусковым механизмом для начала развития патологии служат дефицит питательных веществ, нарушение обмена веществ, чрезмерный расход энергии.

Классификация астении

Согласно Международной классификации болезней синдром астении относится к классу невротических заболеваний. В клинической практике принято выделять следующие варианты заболевания:

  • астения, которую рассматривают как симптом эндокринных, соматических, психических, инфекционных и других заболеваний;
  • астения, вызванная психическими и физическими перегрузками, которая считается вторичной патологией, поскольку избавиться от нее можно после устранения ее причины;
  • синдром хронической усталости, который сопровождается слабостью и частой утомляемостью.

В классификации астении выделяют также следующие ее клинические формы: соматогенную (органическую, вторичную или симптоматическую) и психогенную (первичную, функциональную или ядерную). Также выделяют реактивную и хроническую формы заболевания.

В большинстве случаев органическая форма заболевания диагностируется после перенесенных соматических и инфекционных заболеваний, дегенеративных изменений, произошедших в головном мозге, а также травм. Эта разновидность заболевания развивается в более, чем 45% всех случаев.

Функциональная астения является обратимым состоянием, которое возникает как защитная реакция на депрессию, стресс, чрезмерные физические или умственные нагрузки. Психиатрическая форма функциональной астении появляется в результате бессонницы, тревоги или депрессии. Острая форма считается результатом стресса и перегрузок на работе. Хроническая форма астении возникает из-за резкого снижения веса, в послеродовой период, после перенесения инфекционного заболевания.

Клинические проявления астении

Клиническая картина астении очень разнообразна, что обусловлено несколькими факторами. Симптомы астении зависят от того, какое расстройство легко в ее основу. Наиболее легкой формой патологии считается астения с гиперстенией, которая проявляется нетерпеливостью, вспыльчивостью, чувством внутреннего напряжения.

Для астении с синдромом раздражительности характерны два основных симптома — утомляемость и чувство раздражения. Наиболее тяжелой формой астении считается гипостеническая, которая характеризуется чувством бессилия и сильной утомляемостью. У пациентов нередко наблюдается нарастание глубины астенических расстройств, что в итоге и приводит к смене легкой формы заболевания на более тяжелую.

В большинстве случаев симптомы патологии полностью отсутствуют или очень слабо выражены утром. Однако во второй половине дня и тем более к вечеру они постепенно нарастают и усиливаются. Считается, что одним из наиболее характерных признаков патологии является нормальное самочувствие с утра и его ухудшение ближе к вечеру.

Врачи обращают внимание и на то, что симптоматика заболевания зависит не только от глубины сопутствующих ему расстройств, но также от этиологического фактора и конституциональных особенностей пациента. Иногда наблюдается обратное влияние, когда постепенное развитие астении приводит к усилению свойственных пациенту характерологических черт. В большей степени это свойственно больным, склонным к астеническому реагированию.

Одним из наиболее характерных симптомов астении является повышенная утомляемость, которая всегда сопровождается снижением продуктивности (в особенности при чрезмерной интеллектуальной нагрузке). При этом больные жалуются на забывчивость, плохую сообразительность, ослабление концентрации внимания, в связи с чем им становится довольно сложно на чем-то сосредоточиться. В такие моменты больные стараются себя заставить думать о чем-то одном, однако в их голове совершенно непроизвольно появляются совершенно иные мысли.

Во время эпизодов астении больным становится сложно сформулировать свои мысли, им не удается правильно подобрать для этого слова, они жалуются на несостоятельность. К сожалению, в таких ситуациях кратковременный отдых может улучшить общее состояние ненадолго. Некоторые вместо отдыха пытаются с помощью силы воли заставить выполнять себя работу. Более того, работа начинает казаться невероятно сложной и даже непосильной. В результате неизбежно возникает чувство напряженности и неуверенности в собственных интеллектуальных возможностях.

Пациенты с астенией нередко теряют самообладание, что сопровождается вспыльчивостью, раздражительностью, ворчливостью, вздорностью и придирчивостью. При этом настроение у больных очень часто меняется. Чтобы пациент почувствовал подавленность и тревожность, достаточно совершенно незначительной причины. Повышается чувствительность, как радостные, так и грустные события у больного вызывают слезы. Данное состояние почти всегда сопровождается чувствительностью к звукам и яркому свету.

Астения практически всегда сопровождается выраженными вегетативными нарушениями. Чаще всего у больных диагностируют нарушения работы сердечно-сосудистой системы: тахикардию, колебания давления, лабильность пульса, болезненные или неприятные ощущения в области сердца, чувство жара при повышении температуры, усиленную потливость, зябкость. В некоторых случаях астения сопровождается снижением аппетита, спастическими запорами и болями в кишечнике. Многие больные также жалуются на головные боли и тяжесть в голове.

К ранним признакам астении относятся трудности с засыпанием, пробуждение среди ночи, тревожные сновидения, ранние пробуждения, трудности с повторным засыпанием. Обычно больные не чувствуют себя отдохнувшими после того, как проснулись. Если астения со временем усугубляется, больные после психических или физических нагрузок чувствуют сильную сонливость днем.

Диагностика астении

Диагностика астении зачастую не вызывает у врача никаких трудностей, поскольку она сопровождается выраженными симптомами. Проще всего оказывается выявить астению, возникшую из-за перенесенного заболевания, травмы или стресса. Однако если астения появляется на фоне другого заболевания, в таком случае ее основные симптомы обычно отходят на второй план и диагностировать ее становится сложнее.

Во время опроса больного врач детально собирает сведения о его самочувствии, состоянии сна, эпизодах утомляемости и раздражительности, отношении к работе. Однако стоит помнить, что иногда пациенты могут преувеличивать интенсивность проявления симптомов болезни. В таких случаях невролог должен помимо неврологического осмотра оценить эмоциональное состояние больного и провести исследование его мнестической сферы.

В большинстве случае астения возникает из-за развития основного заболевания пациента. Крайне важно определить, какое именно заболевание послужило пуском для развития астении. Для этого больному невролог может назначить консультации кардиолога, гатроэнтеролога, гинеколога, нефролога, пульмонолога, инфекциониста, онколога, травматолога, эндокринолога.

Диагностика астении предполагает также лабораторные исследования:

  • анализ мочи и крови;
  • определение уровня сахара в крови;
  • копрограмма;
  • биохимический анализ крови.

Проводятся также ПЦР-диагностика и бактериологическое исследование. По показаниям невролог может назначить также инструментальные исследования:

  • гастроскопию;
  • УЗИ органов брюшной полости;
  • ЭКГ;
  • дуоденальное зондирование;
  • УЗИ сердца;
  • рентгенографию или флюорографию легких;
  • МРТ мозга;
  • УЗИ почек;
  • УЗИ органов малого таза.

Лечение астении

Главными целями терапии астении будет улучшение качества жизни больного, повышение уровня его активности и продуктивности, уменьшение проявления астении и сопутствующих ей симптомов. Терапия зависит от клинических проявлений и этиологии заболевания. Если астения имеет вторичный характер, изначально нужно лечить основное заболевание. В случае реактивного характера астении врачебная тактика должна быть направлена на коррекцию факторов, которые привели к срыву.

Если причинами астении стали стресс, физическое или психоэмоциональное переутомление, врач может посоветовать нормализовать режимы сна и бодрствования, труда и отдыха. Терапия первичной астении предполагает комплексный подход: психотерапевтические методики, физические тренинги, медикаментозную терапию.

Немедикаментозная терапия

Одним из наиболее приоритетных методов терапии астении является физическая нагрузка. Доказано, что улучшить самочувствие пациента помогает терапия дозированным физическим тренингом в сочетании с образовательными программами. Свою эффективность доказала также гидротерапия: душ Шарко, плавание, контрастный душ. По показаниям врача могут назначаться также массаж, гимнастика, физиотерапия, иглорефлексотерапия.

Читать еще:  Интерпретация акцентуации характера

В лечении астении активно используются психотерапевтические подходы. Например, симптоматическая психотерапия направлена на улучшение общего состояния здоровья больного, устранение чувства утомляемости и тревожности. Этот подход включает гипноз, самовнушение, аутотренинг, внушение. К эффективным методикам лечения астении причисляют также личностно-ориентированную психотерапию.

Медикаментозная терапия

Вопрос применения медицинских препаратов для лечения астении до сих пор остается спорным. Исследования доказали, что на данный момент врачи активно используют около 40 различных средств для устранения патологического состояния. В список входят лекарства из самых разных групп препаратов:

  • психостимуляторы;
  • психотропные (преимущественно антидепрессанты);
  • противоинфекционные;
  • иммуностимулирующие;
  • общеукрепляющие;
  • пищевые добавки;
  • витаминные препараты.

Ключевыми препаратами для лечения астении считаются антидепрессанты, механизм действия которых направлен на повышение в мозге метаболизма моноаминов. Для лечения астении принято использовать следующие антидепрессанты: производные лекарственных трав, обратимые ингибиторы МАО, четырех циклические и атипичные АД, трициклические АД.

Если астения сопровождается паническими расстройствами, нарушениями сна, тревогой, напряженностью, больному могут быть назначены транквилизаторы или мягкие седативные препараты растительного происхождения. Сочетание астении с фобическими, истерическими, ипохондрическими проявлениями требует назначение антидепрессантов с нейролептиками.

Многие пациенты очень плохо переносят медикаменты, которые воздействуют на ЦНС. Именно поэтому врачи рекомендуют начинать лечение с низких доз. Показана также неспецифическая медикаментозная терапия, которая включает в себя препараты, оказывающие антисрессовый эффект, обладающие антиоксидантными свойствами, улучшающие энергетические процессы. Оправданным считается также назначение витаминных комплексов (в особенности витаминов группы В, витамина С), макро- и микроминералов (магния и кальция).

Астения (астенический синдром) – это постепенно формирующийся на фоне тяжелых заболеваний или иных состояний психопатологический синдром, для которого характерны общая слабость, вялость или раздражительность, ухудшение физической и умственной работоспособности, расстройства сна, эмоциональная лабильность, вегетативные нарушения.

Астения является наиболее распространенным синдромом в медицине. В повседневной практике с ним сталкиваются врачи практически всех специальностей: терапевты, инфекционисты, кардиологи, гастроэнтерологи, педиатры, психиатры, травматологи, хирурги.

Астения может быть симптомом-предвестником начинающегося заболевания, возникать в самом его разгаре или развиваться в период реконвалесценции.

Астению необходимо отличать от обычной усталости. Последняя возникает в результате несоблюдения режима чередования труда и отдыха, смены климата или часовых поясов, психического или физического перенапряжения. При обычной усталости после полноценного отдыха состояние человека улучшается, работоспособность восстанавливается. Симптомы астении связаны с перенесенным заболеванием и развиваются постепенно. Даже продолжительный отдых не приводит к их исчезновению, поэтому, не в силах справиться самостоятельно, пациенты вынуждены обратиться за медицинской помощью.

Астения развивается на фоне многих заболеваний и патологических состояний. Наиболее часто формирование этого синдрома наблюдается в следующих случаях:

Большинство специалистов считает, что в основе патологического механизма развития астении лежит истощение высшей нервной деятельности, связанное с перенапряжением, а непосредственной причиной являются нарушения обменных процессов, связанные с чрезмерным расходованием организмом пациента энергии или недостаточным поступлением из вне питательных веществ.

Астения является наиболее распространенным синдромом в медицине. В повседневной практике с ним сталкиваются врачи практически всех специальностей.

По этиологическому фактору астения подразделяется на органическую и функциональную. Функциональная астения наблюдается примерно в 55% случаев и представляет собой обратимое временное состояние, развивающееся как реакция организма на перенесенное острое заболевание, физическое переутомление, стрессовую ситуацию. Поэтому этот вид астении еще называют реактивной.

Развитие органической астении связано с прогрессирующей органической патологией или соматическими хроническими заболеваниями. Часто этот психопатологический синдром наблюдается у пациентов, страдающих заболеваниями центральной нервной системы:

Также с учетом причины развития выделяют постинфекционную, послеродовую, посттравматическую и соматогенную астению.

По особенностям клинической картины астению подразделяют на две формы:

  1. Гиперстеническая. Характеризуется сильной раздражительностью, из-за чего пациенты плохо переносят яркий свет, шум, любые громкие звуки.
  2. Гипостеническая. Происходит снижение восприимчивости к любым внешним раздражителям, в результате чего у пациента развиваются сонливость, вялость, апатия.

Гиперстеническая форма считается более легким вариантом течения астении. При ухудшении состояния пациента она может сменяться гипостенической формой.

По длительности течения астения подразделяется на острую и хроническую. Острая астения обычно возникает после перенесенных острых соматических заболеваний (гастрита, пиелонефрита, пневмонии, бронхита), инфекционных болезней (дизентерии, инфекционного мононуклеоза, краснухи, гриппа, кори) или сильного стресса, т. е. по сути является функциональной.

Для хронической астении характерно длительное течение. По происхождению чаще всего она является органической. Вариантом хронической астении является синдром хронической усталости (синдром выгорания, синдром менеджера).

Как отдельную форму астении рассматривают неврастению, развитие которой обусловлено значительным истощением центральной нервной деятельности.

Симптомы астении

Симптомы астении в утренние часы отсутствуют или выражены очень слабо. Но в течения дня они постепенно нарастают и достигают максимальной выраженности вечером. Это становится причиной того, что человек не может закончить работу или домашние дела.

Чаще всего симптомом астении является сильная усталость. При выполнении привычных дел пациенты устают значительно быстрее, чем это было ранее, кроме того, работоспособность в полной мере не восстанавливается даже после продолжительного отдыха. Усталость при астении проявляется нежеланием или невозможностью выполнять физическую работу из-за выраженной слабости. Пациенты, занимающиеся умственным трудом, жалуются на то, что им стало трудно концентрировать свои мысли, сосредоточиться на решаемой задаче, а также на снижение сообразительности и внимательности, трудностей в формировании и словесном выражении собственных мыслей. При выполнении привычной работы они вынуждены систематически делать небольшие перерывы, разбивать решаемую задачу на небольшие части и каждую из них решать отдельно. Однако такой подход не приводит к повышению трудоспособности, а наоборот еще больше усиливает чувство усталости. В результате у пациента возникает тревога, нарастает беспокойство, формируется неуверенность в собственных силах.

Другим симптомом астении являются психоэмоциональные нарушения. Снижение трудоспособности неизбежно приводит к появлению проблем в профессиональной деятельности, а они, в свою очередь, негативно влияют на психоэмоциональное состояние пациента. В итоге он становится еще более напряженным, раздражительным, вспыльчивым, придирчивым, быстро теряющим самообладание. Настроение быстро меняется (психоэмоциональная лабильность). В оценке происходящего наблюдаются крайности (необоснованный оптимизм или пессимизм). Прогрессирование психоэмоциональных нарушений может вылиться в ипохондрический или депрессивный невроз, неврастению.

Затяжное течение астении может осложниться развитием неврастении, ипохондрического или депрессивного невроза, депрессии.

Астения всегда сопровождается выраженной вегетативной симптоматикой, к проявлениям которой относятся:

  • болевые ощущения по ходу кишечника;
  • запоры;
  • снижение аппетита;
  • генерализованный или локальный гипергидроз;
  • чувство жара или, напротив, зябкость;
  • перепады артериального давления;
  • лабильность пульса;
  • тахикардия.

При астении нередко возникают жалобы на ощущение тяжести в голове или стойкие головные боли. Снижается либидо, у мужчин нередки нарушения эректильной функции.

При гиперстенической форме астении возникают сложности с засыпанием. Сон становится беспокойным, сопровождается яркими тревожными сновидениями. Отмечаются частые ночные пробуждения и ранние просыпания. Проснувшись утром, пациент не ощущает себя полностью отдохнувшим, у него сохраняется слабость, сонливость и разбитость, нарастающие в течение дня.

При гипостеническом варианте астении также наблюдаются проблемы с засыпанием, плохое качество ночного сна. Зато в дневное время пациенты порой с трудом справляются с сонливостью.

Нейроциркуляторная астения

Нейроциркуляторная астения (вегетососудистая дистония) – это комплекс симптомов, обусловленный нарушением регуляции функций внутренних органов и систем вегетативным отделом нервной системы.

Диагноз нейроциркуляторной астении ставится в тех случаях, когда у пациента наблюдаются признаки нарушения функций вегетативной нервной системы, но при этом отсутствуют какие-либо органические заболевания внутренних органов, неврозы или психические заболевания, наличием которых можно было бы объяснить имеющуюся симптоматику.

К развитию нейроциркуляторной астении чаще всего приводят травмы позвоночника и головного мозга, стрессы, депрессии, изменения гормонального фона (беременность, климакс), заболевания обмена веществ. Определенную роль в формировании патологии играет наследственная предрасположенность.

Клиническая картина нейроциркуляторной астении весьма вариабельна. Описано свыше 150 симптомов, которые могут встречаться при данной патологии. Все они объединены в несколько синдромов:

  1. Кардиалгический (кардиальный). Наблюдается более чем у 90% пациентов. Характеризуется жалобами на боли в загрудинной области и левой половине грудной клетки, которые могут иметь разный характер. Появление этих болей не связано с эмоциональным перенапряжением, психической или физической нагрузкой, что отличает их от кардиалгии, возникающей на фоне ишемической болезни сердца.
  2. Симпатикотонический. Для него характерны тахикардия (свыше 90 ударов в минуту), периодическое повышение артериального давления, двигательное возбуждение, бледность кожных покровов, головная боль, сердцебиение. У некоторых больных может наблюдаться повышение температуры тела до субфебрильных значений.
  3. Ваготонический. Проявляется брадикардией (частота сердечных сокращений менее 60 ударов в минуту), нередко сочетающейся с экстрасистолией или другими видами нарушений сердечного ритма, которые носят приступообразный характер. Артериальное давление обычно снижено до 90–80/60–50 мм рт. ст. Пациенты жалуются на сильные головокружения, головную боль, тошноту, повышенную потливость, усиленную перистальтику кишечника, неустойчивый стул.
  4. Психический. Характерны жалобы на чувство страха, немотивированные перепады настроения, расстройства сна. Некоторые пациенты уверены, что страдают неизлечимым смертельным заболеванием.
  5. Астенический. Его симптомами являются: метеозависимость, быстрая утомляемость, общая слабость.
  6. Респираторный. Жалобы на затрудненное дыхание, чувство нехватки воздуха, невозможность находиться в душном помещении или совершать в теплое время года поездки в общественном транспорте из-за опасения задохнуться.

У пациентов, страдающих нейроциркуляторной астенией, может одновременно наблюдаться два и более из описанных выше синдромов. Интересно и то, что характер жалоб у многих больных постоянно меняется.

Диагностика

Астения, которая развивается как первый симптом какого-либо заболевания или является следствием острого заболевания, травмы или стресса, обычно имеет ярко выраженные проявления, поэтому ее диагностика не представляет сложностей.

Астения может быть симптомом-предвестником начинающегося заболевания, возникать в самом его разгаре или развиваться в период реконвалесценции.

Если же астения развивается в период разгара основного заболевания, на его фоне ее симптомы могут быть малозаметными. Выявить их можно только при тщательном анализе жалоб пациента. Во время беседы с больным особое внимание уделяется вопросам о качестве сна, настроении, состоянии работоспособности. Некоторые пациенты с астенией склонны преувеличивать свои жалобы, другие же, наоборот, не придают им должного значения. Для получения объективной картины следует исследовать мнестическую сферу пациента, оценить психоэмоциональное состояние, а также особенности реакции на разные внешние раздражители.

В некоторых случаях астению необходимо дифференцировать от депрессивного невроза, гиперсомнии, ипохондрического невроза.

Проводят обследование, направленное на установление причины развития астенического состояния. Для этого пациента направляют на консультации к узким специалистам (инфекционист, эндокринолог, травматолог, онколог, фтизиатр, нефролог, пульмонолог, гинеколог, кардиолог, гастроэнтеролог). Выполняют следующий ряд лабораторных тестов:

При подозрении на инфекционное заболевание проводят ПЦР-диагностику или бактериологическое исследование крови, мочи, кала с целью выявления инфекционного возбудителя.

Проводят инструментальное обследование пациента, в которое в зависимости от показаний могут быть включены:

Лечение астении

Немедикаментозное лечение астении включает:

  • диету, соответствующую основному заболеванию;
  • оздоровительные физические нагрузки (пешие прогулки, плавание, лечебная физкультура);
  • отказ от курения и употребления спиртных напитков;
  • соблюдение оптимального режима чередования труда и отдыха.

Пациенту, страдающему проявлениями астении, рекомендуют по возможности смену обстановки и длительный полноценный отдых (туристическая поездка, санаторно-курортное лечение, отпуск).

Немаловажное значение отводится правильному питанию. В рацион следует включать продукты, богатые триптофаном (хлеб грубого помола, сыр, мясо индейки, бананы), витаминами группы В (яйца, печень), а также другими витаминами и микроэлементами (свежие соки, фруктовые и овощные салаты, яблоки, цитрусовые, клубнику, киви, облепиху, черную смородину, настой шиповника).

Важную роль в терапии астении играет психологический комфорт в семье и спокойная обстановка на работе.

Медикаментозное лечение астении в основном заключается в приеме адаптогенов: пантокрина, элеутерококка, китайского лимонника, родиолы розовой, женьшеня.

В настоящее время американские специалисты проводят лечение астении высокими дозами группы В. Но в других странах эта методика не получила широкого распространения, так как ее применение сопровождается высоким риском развития аллергических реакций, в том числе тяжелых. Поэтому большинство специалистов отдают предпочтение комплексной витаминотерапии, включающей в себя не только витамины группы В, но и РР, и аскорбиновую кислоту. Кроме них в состав комплексных поливитаминных препаратов обязательно должны входить микроэлементы, необходимые для нормального метаболизма витаминов (кальций, магний, цинк).

Эффективность лечения астении во многом определяется успехом терапии основного заболевания. Если оно будет вылечено, то и симптомы астении быстро ослабнут или полностью исчезнут.

При наличии показаний в комплексной терапии астении нередко применяют нейропротекторы и ноотропы (гопантеновая кислота, Пикамилон, Пирацетам, Циннаризин, гамма-аминомасляная кислота, экстракт гинкго билоба). Однако следует принимать во внимание, что эффективность этих средств для лечения астении не подтверждена результатами научных исследований.

Читать еще:  Телефон доверия суицидальная линия

Нередко при астении возникает необходимость в терапии психотропными препаратами (антидепрессанты, нейролептики, транквилизаторы), однако применяются они строго по назначению специалиста – психиатра или невропатолога.

Возможные последствия и осложнения

Затяжное течение астении может осложниться развитием неврастении, ипохондрического или депрессивного невроза, депрессии.

Эффективность лечения астении во многом определяется успехом терапии основного заболевания. Если оно будет вылечено, то и симптомы астении быстро ослабнут или полностью исчезнут. Проявления хронической астении также сводятся к минимальной выраженности в случае достижения длительной ремиссии основного хронического заболевания.

Профилактика

Профилактика астении основана на предупреждении появления вызывающих ее причин. Она включает мероприятия, направленные на повышение устойчивости организма к воздействию негативных факторов внешней среды:

  • рациональное и правильное питание;
  • отказ от вредных привычек;
  • регулярное пребывание на свежем воздухе;
  • умеренные занятия спортом;
  • соблюдение режима труда и отдыха.

Помимо этого, необходимо своевременно выявлять и лечить заболевания, способные привести к развитию астении.

Видео с YouTube по теме статьи:

Астения – это психопатологическое расстройство, которое постепенно прогрессирует. Симптомами астении являются высокая утомляемость, также характерна истощаемость внимания, при этом наблюдаются лабильность эмоций с неустойчивостью и значительными скачками настроения. У астенизованых больных ослаблено самообладание, они нетерпеливы и часто раздражаются.

Астения существенно уменьшает трудоспособность, возникает непереносимость разнообразных раздражителей: звуковых, зрительных, а также резких запахов. Течение психических, неврологических, соматических заболеваний осложняется астенией. Это расстройство не имеет специфической возрастной категории или гендерной принадлежности.

Астения – что это такое?

Астения – это психопатологическое состояние, которое характеризуется слабостью, выраженной уставаемостью, недержанием эмоций с нестойкостью настроения, раздражительностью, гиперестезией, депривацией сна.

Старческая астения — это состояние патологии психики, которое объединяет несколько синдромов. Главные — это неврозоподобный, а также церебрастенический. Такой вид астении чаще всего свидетельствует о сосудистой патологии, в основном поражаются сосудистые сплетения головного мозга. Старческая астения возникает у людей преклонного возраста, а именно после 65 лет. Церебральная астения, которая проявляется вначале болезни, со временем приводит к сосудистому слабоумию, или деменции.

Астенический синдром встречается в практике каждого доктора. Симптомы при астении, неспецифические и очень часто это начальная стадия психических нарушений. Причиной чаще бывает нарушение невротической структуры, что в последующем тянет за собой более сложные, вплоть до необратимых заболеваний.

Астенические нарушения в силу их неспецифичности достаточно распространены. Большинство людей сталкивались с симптомами этой болезни. Исследования отмечают увеличение астении у населения, это можно объяснить тем, что современный человек постоянно подвергается высоким уровням нагрузок, особенно опасны стрессы.

Отдельно выделяют неврастению, основным ее проявлением является раздражительная слабость. Такой термин впервые использовался в XIX веке, но актуален он и сейчас. Впервые это заболевание описал Г. Бирд. Даже в главной классификации диагнозов МКБ-10 неврастения осталась в качестве самостоятельной нозологической единицы, это подтверждает реальное наличие такого состояния и важность индивидуального терапевтического подхода.

Нейроциркуляторная астения — это комплекс нарушений, из которых ключевыми являются вегетативные нарушения. Стабильность нашего организма обеспечивается многими системами, среди них важную роль играет и вегетативная. Изменения или нарушения ее работы ведут к изменению всего организма. Нейроциркуляторная астения – это диагноз-исключение, который можно ставить при полном обследовании организма и отсутствии любой структурной патологии. Есть несколько типов нейроциркуляторной астении: кардиальный, гипертонический, гипотонический, ваготонический и смешанный. Самым распространенным является первый тип.

Функциональная астения не связанна с органической патологией. Ее основное отличие от нейроциркуляторной астении в отсутствии выраженных вегетативных дисфункций. Нередко проявляется у здоровых людей, которые подверглись разнообразным стрессовым факторам. Функциональная астения выявляется в половине случаев и при правильном диагностировании полностью проходит. Гастральная астения – это подвид функциональной, эсновной симптом — нарушение работы пищеварительной системы. И хотя никакой органической патологии не выявляется, это форма может принести значительный дискомфорт и сильно понижает качество жизни.

Причины астении

Учитывая множество видов и внушительную распространенность астении, выделяется несколько групп причин астении.

Первая – это причины, которые формируют органическую астению. Это соматические заболевание, структурные повреждение органов, травмы и оперативные вмешательства. Ниже приведены основные органические причины.

• Болезни сердечно — сосудистой системы: все виды аритмий, артериальная гипертензия и все виды вторичных гипертензий, ишемическая болезнь, особенно инфаркт миокарда, кардиты.

• Поражения желудочно-кишечной системы: панкреадуодениты, гастроэнтероколиты, пептическая язва, диспепсические расстройства.

• Патология мочеполовой системы – цистит, хроническая болезнь почек, пиелонефрит, гломерулонефрит.

• Эндокринная патология: сахарный диабет, гипо- и гипертиреоз, патология надпочечников.

• Все системные заболевания, аллергия и онкопатология, а также неврологические болезни, инсульты. Врожденная патология почек, легких, пороки сердца.

• Инфекционные заболевания: менингит и энцефалит, туберкулез, гепатиты А,B,C,D,E, грипп, а также другие виды ОРВИ, ВИЧ и СПИД, как его конечная стадия.

• Органическая астения также входит в структуру дегенеративных болезней мозга: болезнь Альцгеймера, болезнь Пика, разные виды деменций.

Общие характерные причины астении: нервное перенапряжение; неполноценное питание, с недостатком важных микроэлементов; патология обмена веществ. Эти предпосылки могут перейти в астению при дополнительных факторах.

Функциональная астения может возникать остро при внезапных стрессах или перегрузке на работе или же носит вялотекущий хронический характер: у женщин после родов, при синдроме отменны некоторых препаратов, например, антидепрессантов, нейролептиков или же наркотических веществ (алкоголь, никотин и т.д.).

Поскольку психические заболевания сопровождает тревога, бессонница и страх, то все психически больные люди быстро астенизируються.

Нейроциркуляторная астения возникает при нарушение вегетативной нервной системы. Также негативно влияют стрессы, негативное ятрогенное влияние медиков. Гиподинамия, хроническая усталость, повышенный уровень радиации, неправильное питание также ведет к развитию нейроциркуляторной астении. К ней могут приводить и хронические заболевания органов дыхания, тонзиллит, гиперинсоляции, хронические интоксикации организма.

Также существуют факторы, наличие которых увеличивает риск этого заболевания: гормональные колебания, например, при приеме гормонов, беременности или аборте; наследственные психические предпосылки, неполноценность нейрогормональных систем; низкий уровень социально-бытовых условий.

Старческая астения возникает чаще у пожилых, одиноких женщин с невысоким уровнем интеллекта, которые проживают в далеких селах и не могут обеспечить себя высоким уровнем бытовых условий. Основная причина — необратимые изменения головного мозга вследствие постепенной дегенерация нейронов. Причина дегенерации — возрастные изменения и патологии сосудов, например их атеросклеротическое поражение.

Симптомы и признаки астении

Все симптомы астении насчитывают три группы.

♦ Первая группа — это собственно проявления астении как психопатологического синдрома. Ниже перечислены основные, относящиеся к этой группе симптомы.

Усталость – это первое, что беспокоит пациентов, и они говорят о ней со своим семейным врачом. Очень важно не пропустить мимо эту жалобу и детально расспросить пациента, когда она появилась и чем проявляется. Все мы испытываем усталость, но это не астения. Важно, что при астении усталость остается после отдыха и значительно осложняет жизнь. Такие люди рассеяны, тревожны, безынициативны и со временем полностью теряют работоспособность.

Вегетативные симптомы. Изменение сосудов и сердца: ускорение сердцебиения, перебои пульса, скачки давления. Легко возникают дермографические реакции. Может возникать жар или озноб, повышенная локальная или общая потливость. Нередко бывают дискомфорт в желудке, диспепсические расстройства и спастические запоры. Возможна и головная боль, разная за характером и локализацией.

Изменение сна. Сон неглубокий с большим количеством неприятных по содержанию сновидений, люди часто пробуждаются и не могут уснуть. После сна не приходит ощущения полноценного отдыха, а сонливость остается и в дневное время.

Люди с астенией относительно хорошо чувствуют себя утром, а к вечеру их состояние ухудшается.

♦ Вторая группа – это симптомы основного заболевания, которые проявляются вместе с астенией. В зависимости от заболевания, которое досаждает больному, жалобы могут кардинально отличаться. Их диагностируют врачи разных профилей.

Течение астении отличается при разных болезнях. При неврозе мышечный тонус повышен, особенно задействованы поперечнополосатые мышцы. Мышечный тонус снижается, если есть хроническая недостаточность кровообращения, человек становиться вялым. Наблюдается недержание эмоций, беспричинный плач. Мышление затруднено и замедленно. При неоплазиях, которые поражают головной мозг, выражена слабость и апатия. Симптомы напоминают миастению: раздражительность, ипохондрия, тревога, а также патология сна.

Травматическая астения в зависимости от степени травмы может быть и функциональной — церабрестения, и органической — энцефалопатия. При энцефалопатии больной слабеет. Память ухудшается, эмоций неустойчивы. Эти люди раздражительны, но состояние может резко меняться на вялость и безразличие к окружающему.

Новые знания плохо усваиваются. Церебрастения проявляется не столь ярко, но ее течение продолжительно. При правильном уходе ее симптомы практически исчезают, но при минимальных перегрузках обостряются. После острых респираторных инфекций астения сначала имеет гиперстенический характер. Нервозность, чувство внутреннего дискомфорта и раздражительность не покидают больных. При осложненных инфекциях развивается более тяжелая гипостеническая астения. Больной малоподвижен, слаб и сонлив, при этом его раздражают любые шорохи. Со временем появляется снижение трудоспособности, нежелание работать. При затяжном течении появляются вестибулярные расстройства, ухудшение памяти, рассеянность внимания.

♦ Третья группа симптомов, возникает, как реакция больного на свое астеническое состояние. Человек не понимает своего состояния и переживает, поэтому характер меняется. Больные становятся грубыми, агрессивными, часто теряют самообладание. Если астению не лечить, то может развиваться депрессия и неврастения.

Лечение астении

Для того чтобы вылечить астению нужно правильно лечить заболевание, на фоне которого она возникла. Для этого следует его своевременно продиагностировать и назначить подходящее лечение. Если терапия основного заболевания назначена, можно перейти к лечению собственно астении. Для этого стоит воспользоваться разработанной этапной схемой, которая распространена в практике врачей.

Режим дня. Очень важно так распланировать свое дневное расписание, чтобы иметь возможность полноценно отдыхать, ежедневные прогулки на улице, особенно полезны перед сном. Полезны умеренные физические нагрузки, они помогают держать организм в тонусе. При астении благоприятно влияют водные упражнения, плаванье, контрастный душ. Желательно отказаться от пагубных привычек и разных излишеств. Некоторым больным стоит даже подобрать другой вид деятельности.

Нужно здоровое и сбалансированное питание. Питательный завтрак, который обеспечит четверть суточного уровня калорий. Он должен включать сложные углероды: крупы, злаки и т.п. Полезны продукты, в составе которых есть незаменимая аминокислота триптофан – молочные продукты, яйца, бананы, индюшачье мясо, цельнозерновой хлеб. Важно употреблять мясо, рыбу, орехи, овощи. Вредно переутомляться, нужно вовремя отдохнуть. Благоприятно влияет употребление сезонных овощей, фруктов, ягод.

Традиционное лечение начинают с приема адаптогенов – настойки корня женьшеня, листьев лимонника, травы элеутерококка. Хорошо помогают витамины в комплексе с микроэлементами – Zn, Mg, K, Ca. Витамин В1 -2,5% — 2мл внутримышечно, Аскорбиновая кислота 5%- 2мл внутримышечно 1р/сутки, длительность один месяц. Ноотропы используют при ухудшении деятельности головного мозга, которая подтверждена психологическими тестами или же объективными данными. Аминалон – гамма-аминомасляная кислота 300-1000мг/за сутки. Ацэфан имеет мягкое стимулирующее действие, доза 300-1000мг/сутки. Пиридитол улучшает энергетический обмен глюкозы в мозгу, доза – 0,3-0,4г курс 1-3 месяца. Пирацетам – стабилизирует церебральные функции, доза: 20-30г/сутки.

Назначение антидепрессантов лучше доверить врачу-психиатру по строгим показаниям. Лучше подходят антидепрессанты со стимулирующим эффектом. Пиразидол – 150-200 мг/сутки, Азафен — 150-200 мг/сутки, Мелипрамин – 200-250 мг/сутки и ингибиторы моноаминооксидазы.

Таким больным также помогают некоторые методы психотерапии: суггестивная терапия, аутогенная релаксация, трудотерапия, социотерапия и арт-терапия, аромотерапия и музыкотерапия.

Нетрадиционная медицина: использование трав с успокоительным эффектом: мята, ромашка, мелисса. Можно принимать вместо чая, оказывающего мягкое успокаивающее действие.

Некоторым больным показано санаторно – курортное лечение, а для души подойдет отдых на природе и расслабляющий массаж с элементами стимуляции.

Здоровье человека нормализуется при прохождении полноценного курса лечения. В геноме отдельных особей заложена склонность к астении, что может приводить к хронизации данного патологического состояния. Профилактическое лечение, отсутствие стрессов и правильный режим дня сильно уменьшают риск повторного заболевания.

Информация, представленная в данной статье, предназначена исключительно для ознакомления и не может заменить профессиональную консультацию и квалифицированную медицинскую помощь. При малейшем подозрении о наличии данного заболевания обязательно проконсультируйтесь с врачом!

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector